پيچ خوردگي مچ پا
پيچ خوردگي مچ پا و ضايعات همراه آن 25 تا 40 درصد صدمات ورزشي را در واليباليستها بسکتباليستها و فوتباليستها تشکيل مي دهد
چنانچه توجه کافي و درمان مناسب صورت نگيرد 15 تا 48 درصد موارد منجر به ناپايداري مزمن مچ پا و پيچ خوردگي مکرر مچ پا ميگردد
پيچ خوردگي مکرر مچ پا در ورزشکاران در 25 تا 56 درصد موارد همراه ضايعات ديگري مثل آسيبهاي تاندون پرونئال ، کندگي غضروف مچ پا، التهاب مزمن و کلفت شدن پرده هاي مفصلي، نرمي غضروف، بوجود آمدن و گير افتادن بافت اضافه در مفصل، آب آوردن مچ پا و ضايعات بعضا”
جبران ناپذير ديگري در مچ پا ميگردد
بدنبال پيچ خوردگي مچ پا، فرد احساس درد و تورم در سمت قوزک خارجي دارد. اين حالت بدنبال کشيدگي بيش از حد، تغيير جهت حرکت يا کاهش حرکت ناگهاني و يا بدنبال ضربات ورزشي
رخ مي دهد
چنانچه بدنبال پيچ خورگي مچ پا هر يک از علائم زير بروز کرد :
شنيدن صداي “پاپ” شبيه صداي ترکيدن چيزي
درد و تورم شديد اطراف مچ پا
حساسيت موضعي در لمي اطراف قوزک خارجي
عدم تحمل وزن
لازم است پس از بيحرکت کردن و گذاشتن کيف يخ در اسرع وقت به يک متخصص جراحي پا و مچ پا مراجعه نمائيد
ممکن است به منظور رد کردن شکستگي يا ساير اختلالاتي که منجر به ايجاد علايم مشابه مي شوند ، عکسبرداري از محل آسيب توصيه گردد
درمان در موارد خفيف که فرد درد و تورم ندارد و قادر به راه رفتن ميباشد ، تنها اقدامات مراقبتي معمول و استفاده از داروهاي معمولي کافي است
در موارد متوسط که بيمار درد و تورم مختصر دارد و با درد راه مي رود، بانداز مناسب و کيف يخ همراه با داروهاي مسکن و ضد التهاب تا دو هفته و فيزيوتراپي مچ پا کافي است
در موارد شديد که با درد و تورم شديد و عدم تحمل وزن همراه است ، بي حرکتي مچ پا با آتل و يا گچ و سپس شروع فيريوتراپي هاي تخصصي زير نظر جراح پا و مچ پا و يک فيزيوتراپيست مجرب قبل از بازگشت به ورزش الزامي است
در مواردي که پس از 6 الي 12 هفته درمان و فيزيوتراپي هنوز درد و يا ناپايداري ادامه داشته باشد ، بايد حتما” بررسي دقيق از نظر ضايعات همراه و آرتروسکپي مچ پا بعمل آيد
آرتروسکوپي مچ پا روش جديدي براي بررسي ضايعات داخل مفصلي است و در آن به کمک لنز و دوربينهاي بسيار ظريف بدون شکافتن مفصل ، داخل مفصل روئيت و فيلم برداري مي گردد
در صورت وجود صدمات شديد رباط هاي نگهدارنده مچ پا و يا ضايعات همراه مثل آسيبهاي تاندون پرونئال ، کندگي غضروف مچ پا، کلفت شدن پرده هاي مفصلي و گير افتادن بافت اضافه در مفصل
و يا در مواردي که درمان غير جراحي نتايج رضايتبخشي نداشته باشد ، درمان جراحي لازم مي شود